基层抗疫
中国农村卫生协会会长朱宝铎寄语：“简报”具有较强的指 导性，我会将通过各种渠道予以广泛宣传。
编者按：日前，省卫生健康委、省人社厅和省劳务开发办联合印发的《关于做好2020年春节后出省务工和返岗农民工行前免费健康服务的通知》和省交通运输厅印发的《四川省农民工安全有序返岗“春风行动”方案》规定，乡镇人民政府(街道办事处)要组织动员有出行需求的农民工，自愿到乡镇卫生院和社区卫生服务中心家庭医生团队接受免费健康体检服务。
按要求，乡镇卫生院、社区卫生服务中心负责承担出具《四川省2020年春节后出省务工和返岗农民工健康状况随访记录表》任务，该表记录了体温、血压、心率、流行病史、呼吸道症状等信息并提供了健康防护建议。须有这张表才能返岗工作或乘坐“春风行动”农民工返岗专车，各地遵照执行并积极行动。
为进一步推动各类生产企业复工复产，省应对新型冠状病毒肺炎疫情应急指挥部还出台新的规定《关于做好外出务工人员健康申报证明服务的通知》。2月14日，省卫生健康委基层卫生健康处方晓明处长，就如何做好跨市(州)出行人员免费健康体检在四川电视一台作了讲话，要求从2月17日开始要把外出跨市(州)人员申报健康证明全部纳入新冠肺炎疫情应急管理。
本期刊出前期各地上报贯彻落实省卫生健康委、省人社厅和省劳务开发办联合印发的《关于做好2020年春节后出省务工和返岗农民工行前免费健康服务的通知》精神的作法、效果和经验，供大家学习借鉴。
【作法与效果】
乐山市市中区苏稽镇中心卫生院：科学开展出省务工、返岗农民工健康管理服务。医院成立领导小组，由健康体检科和公共卫生科具体负责春节后出省务工和返岗农民工行前免费健康服务工作，制定体检流程和健康随访服务内容，如实规范做好健康状况随访及证明开具工作。一是向农民工广泛宣传此次健康服务相关内容，让外出务工的农民工人人知晓。二是根据各村统计上报的当日出行前三天登记名单，合理安排农民工到医院开展健康随访，并要求参加健康随访人员带上登记表，佩戴口罩，到医院指定的出省务工、返岗农民工健康服务处进行健康随访管理，出具证明盖章，一式两份，农民工一份，医院留存一份，有效避免人群聚集和院内交叉感染。三是每日三点前由专人进入四川省应急调度管理系统进行随访数据网络直报和向卫健局、镇政府上报上一日12:00至当日12:00出具随访记录表数据。
出省务工、返岗农民工免费健康体检的具体流程是：需要出省务工、返岗民工出行前三天到村统计登记，乡村医生(家庭医生)现场登记随访记录表，并上报医院安排→农民工戴上口罩、身份证、登记表→医院大门口测体温、预检分诊(如未佩戴口罩发放一次性口罩)→指引至医院指定的出省务工、返岗农民工健康管理服务处(分苏稽、杨湾两个片区进行)→等待处根据工作人员指引→体检科登记询问流行病学史、复测体温、血压、心率、呼吸→填写发放健康随访记录表--离院。
成都市郫都区第二人民医院：全力做好春节后出省务工和返岗农民工疫情防控工作。一是通过家庭医生服务团队微信平台等多渠道向签约对象宣传2020年春节后出省务工和返岗农民工免费健康服务内容，包括时间、地点和内容等。二是制定《成都市郫都区第二人民医院关于做好2020年春节后出省务工和返岗农民工疫情防控工作方案》和《农民工2020年春节后出省务工和返岗农民工行前免费健康服务流程图》。三是提前做好健康服务所需的医用防护用品、服务器械、设施设备和健康管理文档，选定宽敞、通风的区域作为服务场所，在医院大门显著位置放置指引图和标识标牌。四是有健康服务需求的农民工应在计划出省务工、返岗前5天主动向所在村(社区)网格化负责人处报名申请免费健康服务，由镇劳动保障所根据出行时间安排并通知务工人员到唐昌镇公共卫生所接受免费健康服务。五是服务内容包括新型冠状病毒感染的肺炎流行病史咨询，体温、血压、心率测量，呼吸道症状筛查和职业健康防护建议。在服务过程中发现相关指标和症状异常人员，结合流行病学史做进一步处置。
盐亭县富驿镇中心卫生院：积极落实出省务工和返岗农民工免费健康服务政策。组织医务骨干分成6个小组，进村入户对辖区内出省务工群众和返岗农民工进行免费健康服务。
“你最近有没有咳嗽不舒服，有没有和疫区来的人接触。”
这是盐亭县富驿镇中心卫生院每次进村入户为准备外出务工人员进行健康检查必问的问题。问完症状后，进行详细体检，最后医生为前来进行健康检查的人员填写一张健康状况随访记录表，有了这个健康随访表，三日内该人员就能踏上务工和返岗路途。
准备返岗的农民工张丹拿到了健康状况随访记录后都高兴地说：“这张表就像是一张‘健康通行证’，我可以放心启程了。”
截止2月12日，卫生院已为1200余名出省务工人员和返岗农民工免费健康服务。
成都市新都区斑竹园镇卫生院：多措并举，免费服务农民工。一是主动与政府对接。二是扩大服务对象：为满足辖区居民春节后务工和返岗的健康需求，将服务对象扩大到出区务工和返岗的有健康需求的人员。三是广泛宣传引导：通过手机客户端、QQ、微信等途径广泛宣传告知，鼓励引导有需求的农民工接受免费的健康随访服务。四是院内组织安排：院内立即选定宽敞、通风的服务场所，张贴醒目标识，并备好健康服务所需的医用消毒防护用品、服务器械、设施设备等，统筹安排具备资质的家庭医生团队按时提供服务。五是院外扩大服务：在政府的协调下，对辖区内的企业进行提供上门的健康随访服务和复工消毒指导等。六是及时收集上报信息：公共卫生科长每天定时收集上报免费参加健康服务的信息，截至2020年2月13日已为出省务工人员17人，出区务工人员34人，共计51人提供了免费的健康随访服务。
广元市利州区大石镇卫生院：开展出行人员免费健康体检领导靠前指挥。大石镇卫生院院长李广平组织召开临时会议，安排部署工作流程，宣讲免费健康服务对象、服务内容、工作流程及工作要求等，强调要多渠道进行农民工免费健康服务宣传及咨询工作，备好相应的诊断服务场所，做好健康状况记录，根据实际情况需要为农民工出具《四川省2020年春节后出省务工和返岗农民工健康状况随访记录表》，若在期间新发现相关指标和症状异常人员，及时登记上报相关部门。健康服务工作开展期间市卫生健康委邓功会副主任，万鹏科长来到该院检查工作开展情况，并指出，国内疫情发生后各乡镇卫生院和村卫生室在承担基本医疗和基本公共卫生服务、重点人群健康管理基础上，又承担了全市90%的交通卡口健康检验、返乡(来广)人员摸排健康监测、重点环境部位消杀、密切接触者追踪和出省务工及返岗农民工行前免费健康服务等工作，任务异常繁重。截至2月12日17时，大石镇卫生院累计为517名外出务工和返岗人员办理了行前免费健康体检服务，深受群众好评。
泸县潮河中心卫生院：服务外出农民工我们多动腿、群众少跑路。为助力有序复工复产, 泸县潮河中心卫生院认真谋划，扎实节后出省务工人员和返岗农民工免费健康服务。一是以党建工作为引领，充分发挥共产党员、共青团员的先锋模范作用，以家庭医生服务团队为基础,组建了共产党员抗疫先锋队、青年抗疫突击队等服务团队5个;二是通过村(社区)登记、微信预约等方式，分批次、分时段通知，镇卫生院服务团队依托中心村卫生站，村(社区)党群服务中心等阵地，下沉到各村开展工作，既避免了人群聚集，也方便了群众就近享受到相关的免费健康服务;三是按照知情同意的原则，结合开展农民工艾滋病免费筛查服务。2月7日—2月13日，卫生院累计派出服务团队16个115人次，覆盖全镇13个村、2个社区，已累计为群众提供免费健康服务1206人次。
宜宾市翠屏区象鼻街道社区卫生服务中心：企业复工为发展 ，健康检测做保障。2月9日早上7:30分，在象鼻街道办事处副主任肖小微的带领下，象鼻社区卫生服务中心主任罗中国及医务人员为岷江机械厂的返岗复工人员进行体温监测。当天复工的人员有900多人，全部体温正常。肖小微指出：所有人员要在思想上进一步重视疫情防控工作，对复工场所进行消毒、消杀防疫。除了在厂区醒目位置设立公告牌宣传疫情防控知识，还要加强日常监控，确保不测体温、不戴口罩人员一律不进入厂内，全面提高全员的疫情防控意识。随后，罗中国对该厂的部门负责人及厂区保安人员进行了疫情防控知识培训和指导防护用品的正确佩戴，还强调企业做到四个坚持：一是坚持体温监测。二是坚持消毒、消杀防疫。三是坚持信息互通。四是坚持每日上报信息。全面加强防控，切实保障企业员工生命安全和身体健康。
德阳市旌阳区泰山社区卫生服务中心：积极服务返乡农民工。中心在院内开阔通风处设置出省务工和返岗农民工行前免费健康服务点，由中心家庭医生团队开展免费健康服务工作，通过发放宣传资料、张贴服务流程，宣传免费健康服务相关政策要求，引导有健康服务需求的出省务工和返岗农民工在出行前三天到中心接受健康服务，内容包括新型冠状病毒感染肺炎进行病史咨询，体温、血压、心率测量，呼吸道症状筛查和职业健康防护建议，根据需要为其出具《四川省2020年春节后出省务工和返岗农民工健康状况随访记录表》。
同时，中心加强了对辖区复工企业人员的健康管理，确定专门联络员负责健康随访具体事宜联系，安排中心家庭医生团队上门指导企业对企业准备复工人员进行每天两次体温及心率监测。发放宣传资料，加强对新冠肺炎预防知识健康宣传，指导复工企业进行场所消毒，以提升企业职工防护意识和能力。
截至目前，中心已为347名出省务工和返岗人员提供了免费健康服务，对辖区两家准备复工企业40余名员工进行了健康指导与监测。
阆中市二龙镇中心卫生院：“3+服务模式”助力农民工安心返岗。一是“签约医生+村站医生”服务。充分发挥家庭医生签约服务优势，每个行政村落实卫生院签约执业医师和村卫生室医生各1人，积极投入到农民工返岗免费体检工作中去。体检结果实行双签字，确保体检质量。二是“医院定点+主动入户”服务。根据农民工返程时间个性化差异，在卫生院定点设置一个体检点，主要服务于急需外出的务工人员体检。同时在每个村均设置一个体检点，采取入户服务方式进行，尽可能提供优质、方便、快捷的健康服务，有效地规避了人口聚集引发疾病传染的风险。
三是“中心工作+重点工作”服务。立足新冠肺炎疫情防控工作这项当前中心工作，在免费体检过程中，根据人群分布特点，同步开展其它重点工作，及时提供免费的HIV检测和避孕药具发放。截止2月13日，共抽派签约医生325人次，免费体检农民工440人，免费检测HIV171人，免费发放避孕药(具)210盒。
乐至县宝林镇中心卫生院：免费体检，温暖人心。为保障2020年春节后出行务工和返岗农民工安心外出就业，乐至县宝林镇中心卫生院积极组织有资质的家庭医生团队，免费为出行务工和返岗农民工提供新型冠状病毒感染肺炎疫情流行病学调查和体温、血压、心率检测、呼吸道症状筛查以及职业健康防护建议等健康服务，为有需要的务工人员出具健康随访服务记录表。同时，为避免人员集聚，采取了预约服务、定点服务和上门服务相结合措施，严格做好服务防护工作。
“这个服务实在，给我做免费体检，明天可以安心出门打工。”2月14日，刚拿到体检表的宝林镇泉水村民谢新宇说。
“提前为他们做好健康检查，他们就能安心出行务工，这不仅仅是一个免费检查，更是一次极好的健康教育，让大家有更强的防范意识，方便群众，服务群众，本来也是我们医务人员应该做的事情。”不少常年在外的务工人员感受到了医务人员的暖暖情意，还主动申请建立个人健康档案，推动了医院的公共卫生健康管理。
截止目前，已为辖区内150名外出务工人员提供健康随访服务，出具健康随访服务记录表150份。
筠连县筠连镇社区卫生服务中心：开展出省务工和返岗农民工行前免费健康服务。自2月6日起通过多途径、多种工作方式开展出省务工和返岗农民工行前免费健康服务工作，收到了好的效果。一是加强宣传动员，通过村医、社区和家庭医生层层联动广泛宣传告知，引导有需要的农民工到中心接受健康服务。二是为避免人群聚集，造成交叉感染安全隐患，在健康小屋接受健康服务人员不超过5人，其余人员安排在候诊区和宽阔的地带，等候服务。三是在健康服务过程中发现相关指标和症状异常人员，再结合流行病学史做进一步处置，并做好数据收集和汇报工作。
截止14日，中心为出省务工和返岗农民工行前免费健康服务共计212人。
射洪市城西社区卫生服务中心：为出省务工和返岗人员免费健康检查。“龙老师，您好，我是凉帽山社区的村民,2月9日的机票回上海上班，需要到城西卫生服务中心做一个出省务工人员行前免费健康检查，请问什么时间可以来?需要带些什么?你们单位的具体地址在哪里?……”这样的电话咨询，城西社区卫生服务中心的家庭医生们接了无数次。
为了做好2020年春节后出省务工和返岗农民工行前免费健康服务工作，切实打好新冠肺炎防控阻击战，中心党支部书记王绪同志高度重视，接到文件后，立即组织相关人员召开紧急会议，安排部署该项工作。本次免费服务分工明确，责任到头，中心安排了三组医务人员分辖区，分时段开展工作。自2月5日开展该项工作以来，已经为1816名外出务工人员做了行前免费服务。
广汉市小汉镇中心卫生院：抗击疫情，服务企业。小汉镇中心卫生院前期排查出的市外返乡人员有119人，辖区大小企业有一百多家，任务重大。医院领导与辖区政府、工业园区多次进行电话协商，最后决定：政府部门向卫生院推送出省、出市人员名单，所有人员到卫生院做随访;工业园区向卫生院逐个有序推送复工企业名单和人数，企业提前告知人员随访时的现场防护要求，卫生院入各企业开展健康随访。截至2月14日，已完成39名出省，55名出市在省内务工人员的免费健康随访工作;完成辖区10家企业600余名人员的免费健康随访工作。
高县来复中心卫生院：为返岗民工做行前体检。为保证辖区内2020年春节后出省务工和返岗民工安心外出就业，按上级文件要求，2月6日起对辖区内春节后出省务工和返岗的农民工行前免费健康服务。先由各村、社区办公室给符合条件人员开具证明并合理安排时间到医院体检服务处体检。安排专人负责此次服务项目，为了不让人员聚集，实行一人一检，一检一出服务，并且来复镇卫计办每日安排人员到公卫科门口维持秩序，保证体检人员均戴口罩、保持间隔一米以上距离排队体检。
三台县城北社区卫生服务中心：开展为出省农民工免费健康检测服务。召开支委会部署工作，成立出省务工和返岗农民工健康检查领导小组，为确保农民工在身体健康的前提下不耽误出行，抽调了一名副主任医师、一名主治医师和三名高龄职护理人员组成工作小组，分别负责在家时的流行病学史调查，了解其回家具体时间，与返家排查时的个人信息对比，确保流行病学史可靠。经检测体温、呼吸、血压和肺部情况正常后还要详细交待外出职业健康防护。坚持全天上班，安排中午值班，保证农民工能及时办理证明。从2月6日开始办理，到目前已为350名出省务工人员进行了免费体检和办理随访证明，外出务工人员感到十分满意，也得到了当地党委政府的肯定。
巴中市巴州区曾口中心卫生院：为出省务工及返岗农民工办理免费健康随访。自2月6日以来，巴州区曾口中心卫生院为出省务工及返岗农民工办理免费健康随访证明518份，其中，去浙江，广东，重庆人员居多，分别是157人，65人，23人。目前，外出务工人员逐渐增多，医院增派了医务人员和消杀频次，并与社区及村组协调，采取预约分散办理，避免交叉感染，尽可能为老百姓服好务。
营山县中城社区卫生服务中心：切实做好外出务工人员健康管理工作。一是做好返乡农民工居家医学观察。坚持对社区摸排出的外出务工返乡人员全面掌握基本信息并登记，对无症状者实施居家医学观察14天，每日上门(或电话)监测询问身体状况并做好记录。二是做好出县务工和返岗农民工行前健康服务。营山县中城社区卫生服务中心组建家庭医生团队3个，分组排班，错时间段对社区摸排出来的出县务工和返岗农民工开展包括新型冠状病毒感染肺炎流行病史咨询，体温、血压、心率测量，呼吸道症状筛查和职业健康防护建议等内容的免费行前健康服务。三是统筹兼顾，做好中心日常医疗服务工作。对糖尿病、高血压、妇幼、孕产等国家公共卫生项目服务对象采取电话、微信、QQ、手机短信或视频等方式进行询诊、随访和疫情防控知识宣传教育。对出县务工农民工家属，特别是留守儿童、留守老人提供优质的医疗健康服务。目前营山县中城社区卫生服务中心共计为返乡农民工1431户4897人(其中纳入居家隔离287人，送定点医院集中隔离观察3人)提供医学服务。为2685名出县务工和返岗农民工提供了行前免费健康服务。为20名留守儿童和102名留守老人提供基本公共卫生服务。
剑阁县江口镇中心卫生院：扎实推进外出人员健康服务工作。一是做到不扎堆、不聚集，防止相互传染，按照有序不盲目外出务工的原则，凡外出务工人员都必须到村委会开具14天的居家证明。外出人员情况由村委会协调、掌控和宣传。二是筹推进防控和健康服务工作协调开展。在防控工作非常艰巨的情况下，医务人员人手紧张，为了确保外出务工人员的健康服务的需求，结合医院实际情况统一集中到社区宽敞通风的广场上开展检测工作。三是在健康服务的同时做到了疫情防控和外出务工人员个人防护的宣传。目前外出务工人员健康服务工作井然有序开展。
新都区石板滩镇卫生院：为务工人员健康管理实行云登记。2月5日起，新都区石板滩镇卫生院为辖区内出省及省内所有务工返岗群众提供行前免费健康服务。云登记——24小时内创建网络填报系统并完成试运行，方便群众填报信息及后期信息随访，群众携带由村或社区开具的返工证明及本人身份证到医院，通过测体温、血压、心率、医生问诊、手机登录我院网络填报系统填写个人信息完成初步审核。落实宣教——院内单独划分空旷区域，搭建临时办公点为群众提供服务，所有返岗人员必须在规定区域内观看防控知识视频、接受现场一对一手卫生训练指导，通过手卫生测试后方可获得健康检测报告。截止2月14日，我院共计服务128人次。同时，我院正为复工复产企业人员免费健康服务搭建平台。
绵竹市新市镇卫生院：开展企业复工人员免费健康服务。按照市委市府相关部门要求，一手抓防控、一手抓复工，结合本市重点项目及重点企业即将恢复生产和开工建设的实际情况，从2月12日起，为全镇辖区企业复工人员提供免费健康服务。为避免群体性聚集，医院将到每个企业进行分批次开展免费健康服务，配备健康服务所需的医用防护用品、服务器械、设施设备和健康管理文档，由专人负责与各企业沟通协调、体检人员安排、数据收集上报等，确保此项工作有条不紊的开展。
仅2月12日当天就为新联塑业有限公司52名复工人员提供了免费健康服务，并为他们详细讲解控防知识，让员工安心返岗工作，让用人单位放心。
【动态剪辑】
会东县：2月7日起，凉山州会东县就在各乡镇(街道)设立21个免费健康服务点，为外出务工、返岗农民工提供出行前的健康检查服务，并根据需要出具健康状况随访记录表。
泸县：县人社和卫健部门高度重视，落实专人，协同配合。利用泸县农民工服务工作QQ群，泸县"农民工之家"微信公众号科学宣传，有序报名。各镇(街道)按照报名外出时间顺序，协同镇(中心)卫生院、社区卫生服务中心合理排班。各镇(中心)卫生院、社区卫生服务中心按照排班表组织家庭医生团队有条不紊开展健康服务工作，减少群众聚集的可能性，降低新型冠状病毒肺炎传播的风险，截至2月14日，全县累计开展出省务工和返岗农民工健康服务12758人次。
阿坝州汶川县：2月6日开始，阿坝州汶川县在全县范围内开展外出务工、返岗农民工出行前免费健康体检服务。当地要求，有外出务工意愿和健康服务需求的农民工(尚处于隔离观察或居家医学观察期间的人员除外)于返岗前3天在所在乡镇卫生院进行免费健康体检。目前，汶川县共建立了12个免费健康体检服务点。截至2月9日，该县累计有197名农民工完成健康体检。
宜宾市珙县：当地已初步统计出今年有返岗农民工3万人左右。为确保他们都能免费体检，当地13个乡镇卫生院工作人员已全员到岗。各乡镇、村、社区也通过微信群以及村村通广播等，确保将消息通知给每一名农民工。2月9日，在珙县巡场镇卫生院，农民工唐少华体检后拿到一张盖有镇卫生院公章的健康状况随访记录表，“有了这张表，返岗上班就安心了”。
金堂县高板中心卫生院：截止2月14日，医院领导班子带领全体职工已经连续战斗20天，派出一线防疫人员624人次，投入防疫物资21万余元，入户检测体温585人次，车站和路口体温检测5127人次，服务外出务工人员270人次，熬制免费中药大锅汤14700人份。
新津县兴义镇中心卫生院：该院家庭医生团队自2月6日起，对辖区内12个村提供出省务工和返岗农民工行前免费健康服务。截止2月13日，共为319人提供健康服务，其中出省72人，出行方向集中在西藏、江苏、福建、广东等地，出县省内247人。
南充市顺庆区潆溪中心卫生院：截止2月14日，已经为385名外出务工和返岗农民工提供免费健康服务，服务内容包括新型冠状病毒感染肺炎流行病史咨询，体温、血压、心率测量，呼吸道症状筛查和职业健康防护建议。
蓬溪县下河镇卫生院:2月9日上午，在遂宁市蓬溪县下河小学操场上，下河镇卫生院十几名医护人员正为准备返岗的农民工做健康体检。从2月7日到9日中午，已为1600余名有返岗意愿的农民工进行了免费健康体检。
德阳市旌阳区第三人民医院：组织家庭医生团队深入企业提供零距离服务，确保健康筛查工作有序开展，截止2月13日，已为20家企业、500名出省农民工开展疫情监测和提供免费健康服务，重点给予职业健康的防护建议，指导企业做好环境消毒，最大限度把保障服务功能拓展到企业家门口，最大限度降低疫情发生概率。
隆昌市石碾中心卫生院：通过严把健康服务对象关，合理安排服务点及每天服务人数，在做好感染防控的同时，开展好此项工作，截至目前共为外出务工人员提供免费健康服务252人次。
广安市前锋区龙滩镇卫生院：2月7日至13日，该院组织两个家庭医生签约服务团队，出动17人对辖区11个村实行包村上门服务模式，对符合条件的人员开展了体温ˎ血压ˎ心率检测，询问相关个人病史及症状，并针对性的提出了个人职业健康防护建议，目前已免费服务469人。
隆昌市胡家中心卫生院：科学设置监测点、严把基础信息关。严格随访记录表登记质量，认真做好了外出务工人员健康检测工作。截止2月13日18:00，已完成2020年春节后出省务工和返岗农民工行前免费健康服务1104人次。
金堂县赵镇社区卫生服务中心：截止2月14日，共免费检测出省务工和返岗农民工397人。
成都市温江区柳城街道社区卫生服务中心：截止2月14日，共免费检测出省务工和返岗农民工358人。
会理县益门中心卫生院：截止2月14日，共免费检测出省务工和返岗农民工36人。
(本期责任编辑：熊伟 杨茂康 莫玉玲 余艳 朱萍 胡丹 廖茂华 唐容蓉)